Гибель туриста на Итурупе обернулась уголовным делом для гида

Самый важный путь

Повседневная жизнь Артема Круглика плотно связана с популяризацией Сахалина. Депутат Сахалинской областной Думы, заместитель председателя постоянного комитета по спорту, туризму и молодежной политике очень любит родной остров и готов постоянно рассказывать об его уникальных достопримечательностях. Поэтому участие в III сезоне конкурса «Дальний Восток — Земля приключений» для него не стало спонтанным решением. 

Артем готовился основательно: задумал сразу два маршрута, чтобы выступать в двух номинациях — «Водное путешествие» и «Пешее путешествие». Первым стал поход на остров Монерон, где вместе с напарником Борисом Кузнецовым они обогнули остров на надувной лодке с веслами за 11 часов. А вот пешее путешествие на Шумшу претендовало еще и на дополнительную спецноминацию «Тропами Победы», посвященную Году защитника Отечества. Так два маршрута превратились в участие сразу в трех номинациях. Но поездка на Северные Курилы все же запомнилась особо.

«Наверное, первое чувство, когда ступил на берег Шумшу — повезло, что я туда вообще добрался. Потому что с первого раза можно и не попасть. А следом пришло осознание: это ведь уникальная возможность прикоснуться к истории, к боевому подвигу, который был совершен на этом острове», — вспоминает Артем Круглик.

Со слов островитянина, везло ему во многом. Погода сопутствовала, авиабилеты удалось купить заранее, даже проживание на Шумшу оказалось комфортным — лагерный быт позволял постирать вещи, привести себя в порядок, зарядить технику.

Гораздо больше сложностей доставляла сама съемка. С собой у Круглика была цифровая аппаратура — фотоаппарат и камера, и в пеших переходах тяжесть рюкзака давала о себе знать. Особенно трудно приходилось, когда путешественник снимал диких животных.

«Раз за разом выжидаешь, ловишь момент. Если брать с собой камеру, на каждый кадр очень много времени уходит: камеру нужно достать, собрать, зафиксировать, стабилизировать. Учился прямо на ходу. Но очень хотелось поймать красивые, "живые" кадры», — рассказывает Артем.

Главный практический совет, который опытный путешественник дает новичкам — брать с собой побольше карт памяти и зарядных устройств. У Артема с собой было порядка десяти батарей для фотоаппарата, чтобы в самый ответственный момент нехватка заряда не помешала сделать ценный кадр. Кроме того, автор посоветовал взять комплект теплой одежды: на Курильских островах, где погода не балует предсказуемостью, он точно не будет лишним.

Остров, застывший во времени

Удача улыбнулась Круглику и в другом — на острове Шумшу в момент его визита работала группа историков и поисковиков. Артем встретился с Игорем Самариным. Уроженец Холмского района Сахалина, известный краевед, археолог, этнограф, исследователей русско-японской войны обладает уникальным багажом знаний об истории освоения Курил и возвращения их в состав нашей страны.

«У нас состоялась уникальная беседа. Игорь Анатольевич — удивительный собеседник. В итоге мы включили диалог с ним в фильм, и эта так называемая поликорреспондентская съемка добавила нашей работе исторической достоверности, глубины и детализации. Также мы добавили в работу беседу с известным российским поисковиком Юрием Костькиным, который рассказал про японский танк Синхото Чи-Ха. В экспозиции Шумшу есть такой экземпляр, с не менее чем 30 попаданиями от советской противотанковой винтовки Дегтярева», — считает Артем Круглик.

Сам остров Шумшу — это место, где история особым образом сливается с природой. Кусочек суши недалеко от Парамушира словно застыл в августе 1945 года, превратившись в музей под открытым небом — здесь на протяжении 16 км пути можно увидеть японские танки, уцелевшие ДОТы, памятные места. Этот путь — часть уникального кольцевого патриотического маршрута «Дорогами острова Шумшу», длина которого составляет около 52 км. Как раз во время пребывания Артема на острове его создавала большая команда ученых. Одно из самых сильных впечатлений у путешественника осталось после посещения мест, связанных с подвигом Петра Ильичева и Николая Вилкова. Советские моряки своими телами закрыли амбразуры ДОТов, дав товарищам возможность продолжить бой.

«Вот эти моменты важно показывать, о них обязательно нужно говорить — в особенности школьникам и студентам, чтобы они прикоснулись к тем ключевым этапам нашей истории. Именно эти подвиги, эти дни Курильской десантной операции ставили точку во Второй мировой войне», — поделился Артем Круглик.

От съемки до монтажа

Работа над фильмом «Шумшу» стала кропотливым процессом для всех, кто принял участие в его создании. Помимо туристических навыков авторам потребовался и серьезный опыт медийной подготовки. Но Артем Круглик и его команда подошли к работе со всей основательностью.

«На Шумшу у нас основной задачей был сбор максимального количества качественного визуального и звукового материала. Особенно это касалось съемки дикой природы. Взяли за правило: одно видео должно быть не меньше 15 секунд, и съемок нужно как можно больше, чтобы было из чего собирать видеоряд. Ведь кадры должны быть не только содержательными, но и качественными, чтобы передать атмосферу острова и его уникальную природу, где обитают нерпы, бакланы, гагары. Очень хотелось погрузить зрителей в атмосферу места, создать для них эффект присутствия. Немало эмоций добавил и Тихий океан: я подошел как раз к точке высадки советского десанта, между мысами Курбатова и Почтарева. В этот день над Шумшу стоял густой туман, волны одна за другой набегали на песчаный берег… Я смотрел на океан, дышал этим воздухом и будто впитывал память этого знакового места», — пояснил Артем.

По возвращении с Шумшу начался самый трудоемкий этап — монтаж. Основной объем этой работы лег на известного в Сахалинской области журналиста и режиссера монтажа Тиграна Григоряна. При подготовке к съемкам команда создала сценарную основу фильма, но Артем Круглик был готов отказаться от первоначального плана продвижения по маршруту. 

Вдохновение и желание запечатлеть те или иные детали пешего похода рождались уже в процессе путешествия. Готовый материал претерпел несколько просмотров и корректировок: важно было уложиться в хронометраж. Ведь по условиям конкурса продолжительность фильма должна быть не более восьми минут. Из-за этого от некоторых красивых кадров пришлось отказаться. Однако, считает Артем, на качество готовой работы и детальность сюжета это не повлияло.

«Хотелось бы, чтобы в следующих сезонах конкурса «Дальний Восток — земля приключений» организаторы увеличили предельный хронометраж хотя бы до 12 минут. Это даст возможность авторам более ярко показать свои путешествия», — отметил автор фильма.

Сохраняя память

Специальная номинация «Тропами Победы», в которой победил Артем Круглик, была создана в Год защитника Отечества. Фильмы конкурса в этой категории рассказывают о маршрутах к местам воинских подвигов на Дальнем Востоке и в Арктике, проводя зрителя мимо боевых укреплений, по линиям соприкосновения, по территориям, которые вместе с красотой пейзажей хранят следы Великой Отечественной войны. Юрий Трутнев, подводя итоги III сезона, подчеркнул особенную важность таких проектов.

«Можно долго призывать к патриотизму, взывать к любви к Родине, а любовь к ней начинается именно с таких путешествий: с гор, с рек, с каждого цветка, который мы поутру увидели в походе. Планируя путешествие, готовясь к нему, собирая снаряжение, тренируясь, мы становимся сильнее, а значит, сильнее становится Россия. Номинация "Тропами Победы" будет точно продолжена до нашей победы в специальной военной операции. И полагаю, что продлится и дальше. Наши бойцы со всей страны, в том числе ребята-дальневосточники, на СВО отстаивают свободу и независимость страны. Помнить подвиги отцов и дедов, прикоснуться к их славе — это имеет особое значение. Мы должны хранить память. Тогда мы будем сильнее», — подчеркнул полпред президента в ДФО.

Комментируя свое участие в конкурсе «Дальний Восток — Земля приключений», Артем Круглик обратился с пожеланием и к потенциальным претендентам на победу. По его мнению, это ценнейший опыт.

«Главное, чего хотелось бы пожелать будущим участникам конкурса, — смелость и уверенность. Хочется пожелать и терпения: если вдруг что-то не получилось или вышло не так, как запланировано, не нужно разочаровываться. Если вы чувствуете в себе тягу к этому проекту — пробуйте, дерзайте, создавайте свои видеосюжеты. Возможно, ваша история будет не самой завораживающей, но она точно станет познавательной и ценной. Благодаря каждому, кто снимает такие фильмы, мы не только видим окружающий мир, но и получаем возможность спланировать путешествие к местам боевой славы — территориям, где творилась история. Надо показывать нашу дальневосточную землю всей России и рассказывать о ней. Сейчас у меня многие спрашивают, как добраться до Шумшу и что взять с собой. Я рад, что этот фильм привлек внимание определенной категории людей. И, пользуясь случаем, хотел бы поблагодарить своих коллег Елену Николаевну Касьянову и Александра Марковича Гринберга, а также министра туризма Артема Александровича Лазарева за поддержку», — резюмировал Артем.

____________________________________________

С 1 мая 2026 года стартовал IV сезон конкурса «Дальний Восток — Земля приключений». Организаторы увеличили количество основных номинаций до пяти: к традиционным — пешим, водным, зимним и арктическим путешествиям — добавилась номинация «Тропы Победы», ранее имевшая статус специальной.

Призовой фонд также вырос: за третье место в основных номинациях и победу в специальных теперь выплачивают 200 тыс. рублей вместо прежних 100 тыс. Гран-при конкурса составляет 3 млн рублей, за победу в основной номинации дают 1 млн, за второе место — 300 тыс.

Японское наследие на краю земли

История маяка Анива началась задолго до его появления. Южная оконечность Сахалина всегда была сложным местом для судоходства — сильные течения, частые туманы и подводные каменистые банки делали этот район опасным для мореплавания. Еще во времена Российской империи здесь планировали возвести маяк, особенно после резонансной катастрофы с немецким пароходом в 1898 году, но приступить к работам до русско-японской войны не успели.

После того как южная часть Сахалина отошла к Японии, губернатор префектуры Карафуто настоял на строительстве маяка на мысе Анива (японское название — Накасирэтоко. — Прим. EastRussia.ru). Автором проекта стал инженер Синобу Миура. На возведение ушло два года, а стоимость работ по тем временам была огромной — 600 тыс. иен. Это объяснялось труднодоступностью места: маяк строили на скале Сивучья, доступ к которой был возможен только с моря.

В 1939 году маяк официально запустили. Круглая бетонная башня высотой 31 метр была вписана в овальное основание, будто вырастающее из прибрежных камней. Огонь, установленный на высоте 40 метров над уровнем моря, был виден на расстояние более 30 км. На маяке имелся наутофон — устройство для подачи звуковых сигналов в тумане. Девятиэтажная башня вмещала до 12 работников: здесь располагались насосы, генераторы, радиосвязь, жилые помещения, столовая, кладовые и даже уборная.

После 1945 года и освобождения Южного Сахалина маяк перешел под юрисдикцию Советского Союза и долгие годы продолжал нести вахту. В 1990-м его переоборудовали в атомный, установив радиоизотопный термоэлектрический генератор: это позволяло сооружению работать в автономном режиме. Однако в начале XXI века спутниковые навигационные системы пришли на смену классическим маякам, и в 2006 году изотопные установки демонтировали. Маяк закрыли.

От военного объекта к символу туризма

Долгие годы маяк Анива оставался в ведении Министерства обороны РФ, и чиновники не могли повлиять на ситуацию с его разрушением. К объекту тем временем устремились туристы со всей России — труднодоступность и суровая красота делали башню местом притяжения для искателей приключений. Однако состояние маяка с каждым годом ухудшалось: морские волны разрушили окна нижних ярусов, штормовые ветры сорвали двери, соленые туманы способствовали развитию коррозии. Пожалуй, лишь многочисленные чайки чувствовали себя комфортно, выводя птенцов в гнездах на вершине когда-то величественного сооружения.

Ситуация изменилась в 2015 году, когда министр обороны Сергей Шойгу передал маяк в ведение правительства Сахалинской области. Был разработан проект восстановления, который даже показали президенту России, но работы так и не начались. Второй заход сделали в 2020 году: губернатор Валерий Лимаренко подписал соглашение с Минобороны о финансировании ремонтных работ из бюджета островного региона. По планам, в 2021 году должно было состояться проектирование, в 2022–2023 годах — начало строительно-монтажных работ. Однако и эти сроки были сорваны.

Наконец, в апреле 2024 года маяк Анива окончательно перешел из ведения Минобороны в собственность Сахалинской области. Министр туризма региона Артем Лазарев назвал это историческим событием, подчеркнув важность сохранения аутентичности и первоначального архитектурного облика объекта. Власти заявили, что специалисты провели детальный осмотр маяка для разработки плана его восстановления. Планировалось, что ремонтные работы будут завершены в 2024 году, однако и этот срок не был выдержан.

Аварийное состояние и официальные запреты

По состоянию на 2025–2026 годы маяк Анива находится в предаварийном состоянии. Конструкция маячной башни разрушена, и объект представляет реальную угрозу жизни и здоровью людей.

В том же 2025 году глава островного региона вновь обнадежил общественность заявлением: работы по комплексной реставрации маяка стартуют в апреле 2026 года. Была озвучена даже стоимость работ — 1,6 млрд рублей, средства якобы были заложены в бюджет. Стоит ли говорить о том, что в июне 2026 года даже подготовка к восстановлению знакового объекта не началась? Символ Сахалина куда презентабельнее выглядит на футболках и толстовках, ставших официальным мерчем островного региона, чем в реальной жизни.

Громкие планы вызывают все больше скепсиса. За годы обещаний маяк, который изначально требовал ремонта, продолжает разрушаться. Проект реконструкции предполагает не только восстановление самой башни, но и сооружение причала, безопасных туристических троп и даже кафе. Губернатор называл это «возвращением к жизни важного символа островного региона», но пока предмет разговора лишь продолжает умирать, рассыпаясь на глазах.

Инцидент с вертолетом: новые риски сверху

16 июня 2026 года в СМИ и социальных сетях появилась информация о необычном происшествии у маяка Анива. Блогер и путешественник Вадим Махоров опубликовал кадры посадки вертолета Robinson непосредственно у подножия исторического объекта, назвав это событие первой подобной посадкой у маяка. По словам автора, команда выбрала оптимальные условия — отлив и безветренную погоду, а подход вертолета выполнялся на минимальной скорости, чтобы избежать столкновения с птицами. После посещения Анивы Махоров вместе с пилотом отправился дальше в рамках вертолетной экспедиции — на остров Кунашир.

Однако энтузиазм блогера разделили далеко не все. Сахалинская транспортная прокуратура организовала проверку по факту возможной небезопасной эксплуатации воздушного судна. В надзорном ведомстве уточнили, что будет дана оценка соблюдению участниками полета требований безопасности, а также наличию необходимой разрешительной документации. Высадка вертолета в непосредственной близости от аварийного сооружения добавила новый виток рисков в и без того опасную локацию — теперь не только туристы, но и воздушные суда могут создавать угрозу для людей и самого маяка.

Инцидент с вертолетом — далеко не единственная история, связанная с опасностями у маяка Анива. Ранее неоднократно фиксировались случаи травмирования туристов при попытке подняться на маяк. Опасность представляют как разрушенные внутренние лестницы и перекрытия, так и скользкие камни на скале Сивучья, особенно во время прилива. Коррозия металлических конструкций, обрушение бетонных фрагментов — все это превращает подъем на маяк в экстремальное приключение с непредсказуемым исходом.

Однако туристические компании, продолжающие организовывать экскурсии к маяку, предпочитают не афишировать эти риски. Стоимость однодневного тура достигает 26 тыс. рублей у официальных операторов, в базовых и самых бюджетных вариантах — от 5 до 7,5 тыс. рублей с человека. Туроператоры предлагают трансфер на внедорожниках, аренду моторных лодок, услуги гидов и даже фуршеты с морепродуктами на берегу. При этом в описаниях экскурсий либо умалчивается об аварийном состоянии маяка, либо говорится о нем в романтизированном ключе: «заброшенный маяк», «инфернальный пейзаж», «мистические туманы».

Турбюро даже не скрывают, что берут с туристов расписки об отказе от ответственности в случае травм и несчастных случаев. Более того, при организации таких экскурсий не оформляется страхование жизни и здоровья путешественников на случай экстренных ситуаций. Фактически люди платят крупные суммы за возможность рисковать собственной жизнью, а бизнес зарабатывает, не неся практически никаких расходов на безопасность. В случае происшествия ответственность целиком ложится на самих туристов — ведь их предупреждали.

Кто ответит за безопасность?

Ситуация вокруг маяка Анива представляет собой классический пример «ничьей» ответственности. Туристические компании зарабатывают, не неся практически никаких рисков — в случае происшествия они всегда могут сослаться на расписки и на то, что предупреждали об опасности. Власти ограничили доступ формально, но не могут контролировать всех владельцев катеров на побережье. Министерство туризма Сахалинской области, которое позиционирует маяк как ключевой туристический объект, не может обеспечить его безопасность. Прокуратура проводит проверки по фактам нарушений, но каждый новый инцидент доказывает, что система безопасности в этом вопросе отсутствует как таковая.

Год за годом уникальный исторический памятник все глубже погружается в зону правовой и физической неопределенности. Запрет на посещение есть, доступ к башне — тоже. Маяк аварийный, а тысячи туристов продолжают высаживаться на скалу Сивучья. Травмы и несчастные случаи становятся все более частыми, но информация о них не афишируется. Ремонт, о котором говорят с 2015 года, не начат, а сроки переносятся уже в четвертый раз. Турфирмы берут с путешественников расписки о снятии ответственности и не оформляют страховку. И за безопасность людей, которые платят десятки тысяч рублей за возможность увидеть легендарный маяк, не отвечает никто.

На фоне всей страны

По данным платформы «Единый ресурс застройщиков», средняя стоимость квадратного метра жилья на первичном рынке России за 8 лет выросла более чем в три раза. Такой вывод аналитики интернет-ресурса сделали на основе данных о фактических зарегистрированных сделках. В среднем по стране в январе 2018 года цена одного квадратного метра новостройки составляла около 60 тыс. рублей. В январе 2021 года она поднялась до 90 тыс. рублей, а в январе 2023 года перевалила за 140 тыс. рублей. После этого последовал небольшой спад длиной в полгода, но во второй половине 2023-го начался дальнейший рост цен, который продолжается и сейчас. В январе 2024 года стоимость одного квадратного метра на первичном рынке России колебалась уже в пределах 150-160 тыс. рублей, к январю 2025 года превысила отметку в 170 тыс. рублей, а в январе 2026 года эксперты зарегистрировали новый рекорд: более 180 тыс. рублей. К концу апреля текущего года среднероссийская цена квадратного метра новостройки составила 188 919 рублей и продолжает расти, увеличившись на 0,6% за месяц и на 9,8% за год.

Усредненный показатель по стране, разумеется, не является ориентиром для отдельных субъектов России. Согласно актуальным сведениям «Сбер Индекс», минимум в 10 регионах нашей страны стоимость квадратного метра в новостройке выше. Безусловным лидером здесь является Москва, где цена одной единицы измерения жилплощади составила 400 181 рубль. На втором месте с ощутимым отставанием расположился Санкт-Петербург — стоимость одного «квадрата» там составляет 268 367 рублей. Замыкает тройку лидеров рейтинга Московская область (230 921 рубль), а на четвертом месте оказалась Республика Алтай (215 891 рубль).

В топ-10 регионов РФ с самыми высокими ценами на 1 квадратный метр новостройки попали сразу три дальневосточных субъекта. На пятом месте в стране (и, к слову, на первом в разрезе ДФО) оказалась Сахалинская область. На первичном рынке жилья один «квадрат» островной недвижимости обходится покупателям в 212 754 рубля — почти на 25 тыс. рублей выше, чем в среднем по РФ. Шестое место — у Республики Крым (212 355 рублей), седьмое — у города Севастополя (207 685 рублей), восьмое — у Республики Татарстан (196 732 рубля). Замыкают десятку Амурская область (192 939 рублей) и Камчатский край (190 187 рублей).

Анализируя динамику цен в вышеперечисленных регионах, эксперты ЕРЗ отметили неравномерное удорожание в течение месяца. Так, в Камчатском крае стоимость квадратного метра в новостройке за апрель 2026 года выросла на 1,6%, а в Амурской области — только на 0,1%. Несмотря на это, на полуострове средние цены оказались ниже, чем у региона, который граничит с КНР. В Сахалинской области и Москве средняя стоимость «квадрата» выросла на 0,6%, как и в целом по России. Лидером по удорожанию недвижимости на первичном рынке стала Республика Алтай (2%), а один из самых низких приростов зарегистрировали в Санкт-Петербурге и Татарстане (по 0,4% за месяц).

Еще пять регионов вплотную приблизились к тому, чтобы перешагнуть среднероссийский показатель стоимости 1 квадратного метра на первичном рынке жилья. Среди них два субъекта Дальневосточного федерального округа. Это Приморский край с ценами в пределах 191 697 рублей и Республика Саха с отметкой в 180 904 рубля. Их обогнали Ленинградская область (188 342 рубля), Ямало-Ненецкий АО (185 119 рублей) и Нижегородская область (184 353 рубля). При этом в Приморье и Якутии стоимость «квадрата» выросла на 1,1% за месяц, а в ЯНАО —на 0,1%.

Неприятные частности

С начала 2026 года, по данным ДОМ.РФ, в целом по России стоимость квадратного метра на первичном рынке увеличилась на 2,7%. Однако на Сахалине этот показатель вдвое больше: с января по апрель цены на островную недвижимость успели подскочить на 5,9%. Для сравнения, в Хабаровском крае удорожание составило 2,95%, а в Приморском крае — 2,78%. Относительно спокойным для Сахалинской области стал четвертый месяц года: стоимость «квадрата» выросла лишь на 0,01%, в то время как общероссийская — почти на 0,5%, а в Хабаровском крае — на 1,2%. Впрочем, в Приморье аналитики и вовсе отметили спад: по итогам апреля цены на новостройки снизились на 0,14%.

За ситуацией на первичном рынке недвижимости на островах следит региональное министерство строительства. И свежие сообщения ведомства отнюдь не внушают оптимизм: за обтекаемыми и поверхностно оптимистичными формулировками заметна нарастающая тревожность.

«Сегодня главное преимущество сахалинского рынка жилья — время для взвешенного решения. Когда ажиотажного дефицита нет, семья может спокойно сравнивать районы, планировки и условия, не опасаясь, что подходящий вариант исчезнет завтра. В регионе поддерживается устойчивый запас свободного предложения — от студий до трехкомнатных квартир», — говорится в недавнем сообщении сахалинского минстроя.

За нейтральной фразой «время для взвешенного решения» скрывается куда более категоричная ситуация: на рынке недвижимости Сахалинской области нарастает перенасыщение предложениями. Только в островной столице, где сейчас возводится большая часть нового жилья, не распродано более 2,5 тыс. квартир. Рекордсмен здесь — ЖК «Зеленая планета» в южной части Южно-Сахалинска. Своих хозяев до сих пор не нашли 1 189 квартир. В ЖК «Горизонт» доступно 736 квартир, в ЖК «Южный парк» — 384, в ЖК «Уюн» — 84. Еще в восьми жилых комплексах остаются без собственников 203 квартиры, от студий до трехкомнатных. В Анивском районе не распродано 780 квартир в двух ЖК — «Зеленой планете» и «Ривер Парк». В Корсаковском районе застройщик ЖК «Сердце Сахалина», известного также как первый в островном регионе «Дальневосточный квартал», не нашел владельцев для 185 жилплощадей, хотя сдача первой очереди назначена на конец 2026 года. А стройки продолжаются.

Министерство строительства Сахалинской области называет сложившуюся на первичном рынке картину результатом планомерной работы по обеспечению широкого спектра предложений для островитян. Однако в ситуации, когда в трех самых экономически активных и густонаселенных муниципалитетах региона не распродано более 3,5 тыс. квартир с жилыми площадями на любой вкус и кошелек, говорит не о разнообразии предложений, а об их банальном избытке. Рынок новостроек на Сахалине перегрет, а растущие цены только усугубляют обстановку — льготные ипотеки и региональные выплаты из-за ограниченной доступности ситуацию не исправляют. Жителям региона просто не по силам приобрести квартиру по тем ценам, которые сложились сейчас. А дорогие квартиры, как ни странно, большинству сахалинцев не нужны даже в виде инвестиций. Редакция EastRussia.ru ранее писала о том, что в островном регионе вложение денег в недвижимость гарантированно обернется провалом: ежегодно владелец будет терять до 1,5% средств.

На островах есть еще и вторичный рынок жилой недвижимости. Но он уже несколько лет находится на грани клинической смерти из-за высоких ставок по рыночной ипотеке. Точечное движение в этом секторе обеспечивают сделки за наличный расчет и обмены, но общая картина очевидна: рынку жилья на Сахалине в ближайшее время лучше не станет. Перелома цен на горизонте не видно, а дальнейшее перенасыщение гарантировано: один только «Дальневосточный квартал» включает несколько очередей вплоть до 2028 года. Квартир будет еще больше — как и людей, не желающих их покупать. Что с этим делать, неясно, но за ширмой в виде разнообразия предложений и возможностей для неспешной сделки уже не спрятаться ни сахалинскому минстрою, ни региональному сегменту строительной отрасли.

— Мария Владимировна, расскажите, пациенты с какими заболеваниями и критическими состояниями становятся пациентами регионального сосудистого центра? Вы ведь принимаете не всех островитян по кардиологическому профилю?

— Региональный сосудистый центр создан в рамках программы по оказанию помощи пациентам с инфарктом миокарда и инсультом в 2009 году. И уже почти 17 лет мы работаем в режиме 24/7, принимая по 25-30 пациентов в день. Более 70% из них госпитализируются. Мы, конечно, хотели бы взять всех, кто хочет попасть к нам, но центр ориентирован прежде всего на острые сердечно-сосудистые состояния. Изначально, еще в 2008 году такие центры в России создавались для лечения острых нарушений мозгового кровообращения — инсультов. Позже к ним присоединилась кардиология, нас оснастили ангиографами для высокотехнологичной помощи. Сегодня у нас в распоряжении есть самое передовое оборудование для диагностики, оперативных вмешательств, мониторинга и восстановления пациентов. Но самая главная ценность — это наши врачи. У меня прекрасная команда, с которой я работаю с 2014 года, и благодаря им наш центр постоянно развивается, а спасенных людей становится все больше.

Сегодня маршрутизация на территории Сахалинской области позволяет доставлять к нам практически 99% пациентов с острым коронарным синдромом. Жители Южно-Сахалинска, Анивы, Долинска, Корсакова поступают к нам по скорой помощи, при самообращении или направлении из поликлиник и частных клиник. Пациентов из районов доставляет санитарная авиация или бригады скорой помощи в сопровождении реаниматологов. Есть нетранспортабельные пациенты — как правило, это люди в крайне тяжелом состоянии, и в пути их состояние может резко ухудшиться. В таких случаях мы круглосуточно консультируем врачей на местах по телефону и посредством телемедицины, ежедневно корректируем терапию. Даже если пациент сначала остается в центральной районной больнице, его доставляют к нам, как только он стабилизируется. При осложненных инфарктах с кардиогенным шоком и нарушениями ритма мы иногда идем на риск транспортировки, потому что для человека это единственный шанс на спасение. В районах работают оснащенные первичные сосудистые отделения, где проводят тромболизис ( чаще это этап оказания скорой медицинской помощи), но высокотехнологичная помощь — ангиография и стентирование — доступны сейчас только у нас и в Тымовской ЦРБ.

Если говорить об объемах операций, год от года он растет: наша команда постоянно учится и осваивает новые виды высокотехнологичной помощи. Например, стентирование — это операция по расширению сосудов с помощью установки полого каркаса. Мы делаем около 3 тысяч таких процедур в год. Устанавливаем около 350 кардиостимуляторов ежегодно, все операционные работают в круглосуточном режиме. У нас 146 коек, в том числе койки реанимации и интенсивной терапии. И каждый день поступают новые пациенты.

— Говорят, что сердечно-сосудистые заболевания в текущем десятилетии молодеют. Сохраняется ли эта тенденция в вашем центре?

— К сожалению, да. Типичный пациент с инфарктом миокарда значительно помолодел. За время работы центра — с 2009 года, с начала эпохи ангиопластики и стентирования — поток пациентов не уменьшился. В последние полгода-год в палате интенсивной терапии лежат пациенты от 22 лет, средний их возраст — около 35-45 лет.

Молодые пациенты часто нигде не наблюдаются, считают себя здоровыми. У них может не быть клинических проявлений, но присутствует отягощенная наследственность: к примеру, родители умерли от инфаркта или инсульта до 50-55 лет, курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками. К слову, курение — мощный модифицируемый фактор риска, который повышает смертность более чем на 40%. Наркотики вызывают стойкий спазм коронарных артерий и инфаркт даже на чистых сосудах, злоупотребление алкоголем ведет к сгущению крови и как следствие тромбозу коронарных артерий .

Важно понимать: инфаркт не всегда связан с атеросклерозом, который мы часто диагностируем у пожилых людей. Возможны тромбофилии, генетические заболевания с повышенной свертываемостью крови, стрессовая кардиомиопатия (она же синдром Такоцубо, «синдром разбитого сердца») — на фоне сильного стресса возникает резкое снижение сократительной способности сердца, но оно обычно обратимо при терапии. Все эти состояния не зависят от возраста, и у молодых пациентов встречаются все чаще.

— В последние несколько лет, годы ваш центр все чаще на слуху благодаря внедрению высокотехнологичной помощи и малоинвазивных операций. Какие новые методики особенно важны для пациентов Сахалина?

— Я считаю, мне как руководителю этого структурного подразделения очень повезло: в региональном сосудистом центре работает молодая, активная команда без стагнации. Мы внедряем все возможное в рамках финансирования и площадей. У нас есть кардиологические отделения, отделение лечения инсультов, реанимация, отделение аритмологии, нейрохирурги, оказываю нам всю возможную помощь в лечении геморрагических инсультов, оперируют сосудистую патологию в холодном периоде для предотвращения сосудистых катастроф . Работают три ангиографические операционные, включая одну в аритмологии.

Мы выполняем все виды лечения аритмий на уровне федеральных центров в рамках квот высокотехнологичной медпомощи. В частности, успешно имплантируем кардиовертеры-дефибрилляторы — это устройства, которые автоматически отслеживают ритм сердца и при его нарушении устраняют патологические аритмии небольшим электрическим разрядом. Также мы освоили методику имплантации устройств ресинхронизирующей терапии: они лечат сердечную недостаточность, синхронизируя сокращения желудочков и восстанавливая таким образом работу камер сердца.

Сосудистые хирурги выполняют каротидные эндартерэктомии — удаление атеросклеротических бляшек из просвета сонной артерии — для профилактики инсульта. Мы проводим тромбэкстракцию при инсультах, стентирование коронарных и брахиоцефальных артерий, транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVI) для пожилых пациентов высокого риска — все это делается малоинвазивно, без вскрытия грудной клетки, с быстрым восстановлением. Для пациентов в возрасте это особенно важно: им проще пройти первичную реабилитацию после операции, и уже через 3-4 дня мы отпускаем их домой.

— А есть ли операции, которые у вас не проводятся, но очень хотелось бы?

— Да, у нас нет направления открытой кардиохирургии и трансплантации сердца. Площадь регионального сосудистого центра пока не позволяет нам открыть отдельную операционную и реанимацию под такие сложные технологии. Кроме того, у нас нет достаточного потока пациентов. Мы направляем около 140 человек в год на аортокоронарное шунтирование, около 50 — для протезирования клапанов в Хабаровск и другие федеральные центры. До 5 пациентов в год направляются в Москву и Новосибирск для решения вопроса о трансплантации сердца. Это ежедневная работа нашего коллектива в рамках телемедицинских технологий: оформление документов, запросы, направление необходимой информации и документов по пациентам.

— Вы упомянули, что вам очень повезло с командой. Как формируется кадровый состав центра? Кого не хватает?

— Команда подобралась сама — через целевое обучение и программу кадровой политики правительства Сахалинской области. Работа у нас тяжелая, на острие: постоянная экстренность, приемный покой, реанимация. Многие уходят, потому что сложно постоянно пребывать в таком режиме. Но, несмотря на постоянное напряжение, мы ориентированы на пациента. Никуда не деться от профессионального выгорания, но интересная работа помогает с ним справляться. У меня очень инициативные врачи: они в каждом пациенте видят что-то новое, проводят консилиумы, предлагают нестандартные методы лечения.

Если говорить о нехватке конкретных врачей, нам нужны кардиологи с желанием работать и знаниями. В сосудистом центре высокая нагрузка, но достойная зарплата. И, конечно, у нас постоянный профессиональный рост — пациенты идут потоком, поэтому практического опыта у врача будет предостаточно.

— Можете вспомнить интересные клинические случаи за последнее время?

— У нас каждый день — подвиг. Мы реанимируем пациентов с множественными остановками сердца в лифте, продолжаем реанимацию пациентам, которую начали на этапе скорой помощи , работаем в ангиоблоке с аппаратом LUCAS для непрямого массажа сердца, спасаем людей при расслаивающей аневризме аорты — вероятность летального исхода при таком диагнозе выше 50%! А разорванные аневризмы в сосудах мозга? Это ювелирная работа, и команда нейрохирургов и анестезиологов делает ее регулярно и быстро, стабилизируя и сохраняя жизни. После хорошо выполненной операции наступает самый тяжелый этап — выхаживание, и здесь работают уже неврологи и нейрореаниматологи, подключаются рентгенхирурги со своим методиками. Это будто механизм часов, где каждый специалист отвечает за свое, но в итоге спасен целый Человек. Наши реаниматологи выхаживают тяжелых пациентов с кардиогенным шоком, нейрореаниматологи — после геморрагических инсультов. Доктора публикуют статьи по интересным случаям постоянно, так что я вряд ли смогу выделить что-то одно. К каждому пациенту у нас индивидуальный подход, индивидуальные решения — к счастью, они не регламентируются только лишь клиническими рекомендациями.

Конечно, мне бы хотелось, чтобы все наши пациенты — в хорошем смысле слова, разумеется — уходили живыми и счастливыми, и больше к нам не возвращались. Каждый спасенный человек для нас — это огромная радость. Ни с чем не сравнится ощущение, которое врач испытывает, возвращая пациента к жизни.

Конечно, есть и случаи летальных исходов. Разумеется, мы всей командой переживаем за каждого пациента, которого не удалось спасти. Профессия врача сложна и очень опасна, это огромное количество принимаемых решений за рабочий день, а каждое неправильно принятое решение — это цена чей то жизни. Мы встречаемся с большим количеством негативных эмоций, но и это мы понимаем, ведь все пациенты — чьи то близкие, родные и любимые люди. И главные вопросы на разборе каждого такого случая: «Еще раз перечитываем медицинскую документацию, вспоминаем все события и анализируем, все ли мы сделали для того, чтобы спасти? Все ли попробовали? Что можно еще сделать в других подобных ситуациях?». К сожалению, мы не боги. Люди к своим критическим состояниям идут долго и целенаправленно. Но как такие же люди, мы делаем все возможное — каждый час и каждый день.